자성강청이란? 내 목소리가 크게 울리는 원인

자성강청은 자신의 목소리가 한쪽 또는 양쪽 귀에서 평소보다 크거나 울려 들리는 증상입니다. 국내 문헌에서는 자가강청이라고도 하며, 영어로는 autophony라고 합니다.

자성강청은 질환명이 아닙니다. 증상이 생기는 상황과 함께 들리는 소리를 살펴 원인을 나눕니다.

기본 정보

외부 소리가 없는데 삐 소리나 웅 소리가 들리는 이명과는 다릅니다. 자성강청은 자신이 말할 때 목소리가 비정상적으로 크게 들리는 경험입니다.

이관개방증이 있으면 자신의 목소리와 호흡음이 크게 들리고, 자세나 호흡에 따라 증상이 달라질 수 있습니다. 이런 특징은 원인을 추정하는 단서이지만 증상만으로 이관개방증을 확정하지 않습니다.

상반고리관 피열증후군에서는 발걸음, 씹는 소리와 눈 움직임 같은 몸 안의 소리가 크게 들릴 수 있습니다. 큰 소리나 압력 변화에 맞춰 어지럼이 생기기도 합니다. 진단은 증상, 청각검사와 평형기능검사, 고해상도 CT 소견을 함께 판단합니다.

보청기나 이어몰드를 넣은 뒤에만 자기 목소리가 웅웅거리면 보청기 폐쇄효과를 먼저 살핍니다. 보청기를 빼도 계속되거나 호흡음과 어지럼이 함께 있다면 귀 질환을 따로 확인해야 합니다.

진료에서는 증상이 시작된 시점과 어느 귀에서 들리는지, 자세와 호흡에 따라 달라지는지, 이충만감이나 청력저하, 어지럼이 함께 있는지 묻습니다.

귀 진찰과 청력검사를 기본으로 하고, 의심 원인에 따라 고막 움직임을 살피거나 평형검사와 영상검사를 검토합니다. 검사 하나만으로 모든 원인을 확인하지는 않습니다.

치료는 원인에 따라 다릅니다. 보청기 피팅을 조정하는 경우와 이관개방증 또는 제3창 질환을 치료하는 경우는 같은 방법을 쓰지 않습니다. 체중을 임의로 늘리거나 비강 약을 끊는 식의 자가 대처는 피하고 원인을 먼저 확인합니다.

자기 목소리나 호흡음이 반복해서 크게 들리거나, 몸 안의 소리가 커지면서 어지럼이 생기면 이비인후과 평가를 받습니다. 보청기를 넣은 뒤에만 울린다면 외이도 폐쇄와 피팅 상태를 확인합니다.

청력이 갑자기 또는 며칠 사이 뚜렷하게 떨어졌다면 원인을 기다리지 말고 즉시 진료를 받습니다. 갑자기 한쪽 얼굴이나 팔다리에 힘이 빠지거나 말이 어눌해지면 119에 연락합니다.