위루관은 배벽을 거쳐 위 안으로 넣는 영양관입니다. 위루 튜브라고도 하며, PEG tube는 내시경으로 삽입하는 위루관의 한 종류입니다.
입으로 충분히 먹거나 마시기 어려울 때 영양과 수분, 처방된 약물을 공급하는 경로로 검토합니다. 연하장애를 치료하거나 삼킴 기능을 회복시키는 기기는 아닙니다.
사용 대상
경구 섭취만으로 영양과 수분을 유지하기 어렵고 위장관을 사용할 수 있을 때 검토합니다. 삼킴 상태와 영양 상태, 예상 사용 기간, 질환의 경과, 인지와 행동, 환자의 의사를 함께 봅니다.
질환명이나 연하검사 결과 하나만으로 위루관을 정하지 않습니다. 환자와 보호자, 의사, 영양사와 간호 인력이 치료 목표와 다른 영양 경로를 함께 논의합니다.
비위관과 위루관의 차이
비위관은 코로 넣어 식도를 지나 위까지 연결합니다. 보통 단기간 영양지원이 필요할 때 먼저 검토할 수 있습니다.
위루관은 배벽을 통해 위로 연결하며 장기간 대체 영양이 예상될 때 선택지 가운데 하나가 될 수 있습니다. 예상 기간만으로 관 종류를 정하지 않고 위장관 상태와 시술 위험을 함께 살핍니다.
경구 섭취 가능 여부
위루관이 있다고 경구 섭취를 언제나 중단하는 것은 아닙니다. 안전하게 삼킬 수 있는 음식과 양은 삼킴재활 평가와 의료진의 계획에 따라 달라집니다.
위루관은 영양 경로를 보완하거나 대신할 수 있지만 삼킴 기능을 직접 회복시키지는 않습니다.
흡인성 폐렴 예방의 한계
위루관을 사용해도 침과 구강 분비물, 역류물이나 구토물이 기도로 들어가는 흡인 위험은 남을 수 있습니다.
흡인성 폐렴을 완전히 예방하는 기기로 보지 않습니다. 구강 관리와 자세, 삼킴과 호흡 상태를 따로 평가해야 합니다.
관 관리와 주의사항
피부와 관의 상태, 세척과 영양액 주입은 삽입한 의료기관에서 받은 교육을 따릅니다. 관 막힘과 피부 자극, 통증, 출혈이나 누출의 대응은 관 종류와 삽입 시점에 따라 다릅니다.
관을 인터넷 안내만 보고 밀어 넣거나 교체하지 않습니다. 관이 빠졌거나 위치가 불확실하면 아무것도 넣지 말고 담당팀에 바로 연락합니다.
빠른 진료와 응급 신호
관 주변 통증과 출혈, 누출이나 피부 문제가 생기면 관을 관리하는 의료진에게 알립니다. 새로 삽입한 뒤 심하거나 오래가는 통증, 출혈, 위 내용물 누출이 있으면 사용을 멈추고 즉시 삽입 의료기관이나 응급 진료에 연락합니다.
관이 빠지면서 출혈이나 손상이 보이거나 심한 호흡곤란, 입술이 파래지는 증상과 의식 변화가 있으면 즉시 응급 도움을 요청합니다.
