전정신경초종이란? 청신경종의 신호와 확인, 관리 방향

전정신경초종(vestibular schwannoma)은 평형과 청각 신호를 전달하는 전정와우신경을 감싸는 신경집에서 자라는 종양입니다. 대개 양성이고 천천히 자라는 경우가 많습니다. 청신경종 또는 청신경초종이라고도 부릅니다.

이름은 낯설지만, 한쪽 귀 증상의 원인을 확인할 때 감별 목록에 오르는 질환입니다.

기본 정보

서서히 진행하는 한쪽 청력 저하가 대표 신호라서, 편측성 난청이나 비대칭성 난청의 원인을 확인할 때 감별 대상이 됩니다. 일측성 이명과 균형 문제, 어지럼증이 함께 나타날 수 있고, 일부에서는 갑작스러운 난청처럼 시작되기도 합니다.

종양이 커지면 얼굴의 감각이 둔해지거나 얼굴 근육에 힘이 빠지는 증상이 생길 수 있습니다. 이런 진행은 모든 환자에게 나타나는 것이 아니라 종양이 커졌을 때의 가능성입니다.

한쪽 난청이나 이명이 있다고 대부분 이 종양인 것은 아닙니다. 비대칭성 난청 환자 가운데 실제로 발견되는 경우는 적습니다. MRI를 검토한다고 종양이 있다는 뜻이 아니며, 증상만으로 진단하지 않고 검사로 확인합니다.

청력검사로 한쪽 또는 비대칭 청력 저하부터 살핍니다. 청성뇌간반응검사를 참고할 수 있지만 결과가 정상이어도 작은 종양을 놓칠 수 있어, 의심이 남으면 조영제를 쓰는 내이도 MRI로 확인합니다.

대부분 한쪽에 생기고, 양쪽에 생기는 경우는 드물며 2형 신경섬유종증과 관련될 수 있습니다.

확인되면 경과 관찰과 수술, 방사선치료의 세 방향을 놓고 전문기관에서 정합니다. 작고 자라지 않는 종양은 정기 MRI로 추적 관찰할 수 있습니다. 선택은 종양의 크기와 위치, 청력 상태 등에 따라 달라집니다.