주시안진은 머리를 정면에 둔 채 정면이 아닌 곳을 볼 때 나타나거나 두드러지는 안진입니다. 환자가 느끼는 증상명이 아니라 검사자가 관찰하거나 기록하는 눈 움직임 징후입니다.
머리를 정면에 둔 채 옆을 볼 때 나타나는 눈동자의 반복 움직임을 단순화한 그림입니다.
생리적 종점안진
눈을 아주 끝까지 옆으로 돌렸을 때 작고 좌우가 비슷한 안진이 잠깐 나타났다가 줄 수 있습니다. 이를 생리적 종점안진이라고 합니다. 극단 주시에서만 보이고 짧게 줄며 다른 눈운동이나 신경학적 이상이 없는지를 함께 살핍니다.
이 특징만 보고 환자가 정상이라고 스스로 판단할 수는 없습니다. 덜 치우친 시선에서도 오래 남거나 수직 성분과 좌우 비대칭, 다른 신경학적 징후가 함께 보이면 병적 가능성을 평가합니다.
검사 방법
검사자는 환자의 머리를 정면에 둔 뒤 중앙과 좌우 표적을 차례로 보게 하며 눈 움직임을 관찰합니다. 너무 극단적인 곁눈질은 종점안진을 만들 수 있어 피합니다.
머리를 정면에 둔 채 중앙과 좌우 표적을 보면서 눈 움직임을 확인합니다.
비디오안진검사는 적외선 고글로 눈 움직임을 기록할 수 있습니다. 기록이나 자동 분석만으로 원인을 확정하지 않고 직접 관찰과 병력, 전체 검사 결과를 함께 봅니다.
결과 해석
주시안진은 중추 시선 유지 회로 이상에서 나타날 수 있지만 단독으로 중추성 어지럼이나 소뇌경색을 확정하지는 않습니다. 전정 긴장도 불균형이나 혼합형 안진도 있어 방향만으로 말초성과 중추성을 나누지 않습니다.
전정기능검사와 보행, 청력, 다른 눈운동, 신경학적 소견을 증상에 맞춰 살핍니다. 약물과 음주, 피로, 집중 문제도 눈운동 기록에 영향을 줄 수 있으므로 처방약을 임의로 끊지 말고 검사실 안내를 따릅니다.
진료가 필요한 경우
눈을 옆으로 볼 때 생긴 눈떨림이 정면으로 돌아온 뒤에도 남거나 어지럼증과 함께 반복되면 진료에서 확인합니다. 갑자기 시작한 어지럼이 계속되고 눈떨림이 함께 보일 때는 자가검사로 원인을 나누지 않고 빠르게 평가받습니다.
갑작스러운 어지럼과 함께 한쪽 얼굴이나 팔다리에 힘이 빠지거나, 말이 어눌하거나, 물체가 두 개로 보이거나, 중심을 잡기 어렵거나, 전에 없던 심한 두통이 생기면 즉시 119에 연락합니다.
아산소리는 VNG를 이용한 눈 움직임과 안진 기록을 공개하고 있습니다. 주시안진 전용 검사나 VNG 하나로 원인을 확정한다는 뜻은 아닙니다.
