기관절개술이란? 응급과 계획 시행, 관리와 합병증

기관절개술은 목 앞쪽 피부에서 기관까지 통로를 만들고 관을 넣어 숨길을 확보하는 수술입니다. 코와 입을 지나는 평소 숨길 대신 목 앞쪽 통로로 직접 숨을 쉴 수 있게 합니다.

기본 정보

숨길이 갑자기 심하게 좁아지거나 막혀 다른 방법으로 기도를 확보하기 어려울 때 응급으로 시행합니다. 목이나 얼굴의 심한 외상, 중증 감염이나 부종으로 기도폐쇄가 생긴 경우가 여기에 해당합니다.

기관이나 성문 아래가 좁아지는 상기도협착처럼 만성적인 문제로 오래 관을 유지해야 하거나, 인공호흡기를 오래 써야 하거나, 스스로 가래를 배출하기 어려울 때 계획해서 시행합니다. 두경부 수술이나 외상 치료를 보조하기 위해 함께 시행하기도 합니다.

두 상황은 시행 시점과 준비 정도가 다릅니다. 응급 상황에서는 시간을 다투는 반면 계획된 상황에서는 미리 상태를 확인하고 절차를 안내받을 수 있습니다.

목 앞부분에서 기관으로 통하는 작은 구멍을 만들고, 그 구멍으로 관을 넣습니다. 관의 한쪽 끝은 목 바깥에, 다른 쪽 끝은 기관 안쪽에 자리합니다.

절개 부위의 감염을 막고 관을 고정하면서 생기는 피부 손상을 예방하려고 수술 부위를 매일 소독합니다. 관이 막히거나 출혈, 기관 협착, 감염, 피부밑공기증, 관이 빠지는 탈관이 생길 수 있습니다.

관 자체의 세척과 교체, 흡인 같은 일상 관리는 기관절개관 문서에서 다룹니다.

기관절개는 대상자의 상황에 따라 일시적이거나 영구적일 수 있습니다. 원인이 되는 상태가 좋아지면 관을 제거하고 통로를 막을 수 있지만, 어떤 사람에게는 오래 유지해야 할 수도 있습니다. 의료진과 충분히 상의한 뒤 필요성과 예상 기간을 확인합니다.

이미 기관절개관을 가진 사람에게 다음 상황이 생기면 즉시 119에 연락합니다.