기능성 내강 영상검사(functional lumen imaging probe, FLIP)는 풍선이 달린 카테터를 식도에 넣고 부피를 늘리면서 내강의 단면적, 압력과 팽창성을 함께 재는 검사입니다. 식도와 위가 만나는 부위가 얼마나 잘 열리는지 확인하는 데 도움을 줍니다.
측정 항목
풍선 안의 센서가 여러 지점의 단면적과 압력을 기록합니다. 부피를 늘렸을 때 식도위접합부가 얼마나 열리는지, 식도 몸통이 팽창에 어떤 수축 반응을 보이는지 살핍니다.
- 단면적: 풍선이 닿은 내강이 얼마나 넓게 열리는지 봅니다.
- 압력: 풍선 내부 압력이 어떻게 달라지는지 기록합니다.
- 팽창성: 압력 변화에 비해 내강이 얼마나 늘어나는지 계산합니다.
- 수축 양상: 풍선 팽창에 반응하는 식도 수축 패턴을 관찰합니다.
장비 길이, 풍선 부피와 분석 방법이 다르면 결과도 달라질 수 있습니다. 한 검사실의 기준을 다른 장비에 그대로 적용하지 않습니다.
검사 과정
대개 내시경 검사 중 진정된 상태에서 시행합니다.
- 내시경으로 식도와 위를 확인합니다.
- 풍선 카테터를 식도위접합부에 걸치도록 놓습니다.
- 풍선 부피를 단계적으로 늘리며 단면적과 압력을 기록합니다.
- 식도위접합부의 열림과 식도 수축 양상을 함께 확인합니다.
- 풍선을 줄인 뒤 카테터를 제거합니다.
검사 방법과 단계는 장비와 환자 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
보조 검사 적용
식도기 연하장애, 음식 역류나 식사 관련 흉통이 있는데 내시경과 기존 기능검사 결과가 모호할 때 보조로 검토할 수 있습니다.
- 아칼라지아가 의심될 때 식도위접합부의 열림을 확인
- 내압검사 결과가 경계이거나 서로 맞지 않을 때 추가 정보 확인
- 위식도접합부출구폐쇄에서 다른 검사와 함께 접합부의 열림을 보조 확인
FLIP 하나만으로 위식도역류질환을 진단하거나 항역류 수술 필요성을 정하지 않습니다.
내시경과 내압검사의 차이
일반 내시경은 점막과 좁아진 구조를 눈으로 확인합니다. 고해상도 식도내압검사는 깨어 있는 상태에서 물을 삼킬 때 식도 여러 지점의 압력과 이완을 기록합니다.
FLIP는 진정 중 풍선을 부풀려 내강의 열림과 팽창 반응을 봅니다. 세 검사는 질문이 서로 다르므로 한 검사가 나머지를 일률적으로 대신하지 않습니다.
결과 해석
비정상 수치 하나를 곧바로 병명으로 바꾸지 않습니다. 다음 정보를 함께 봅니다.
- 증상과 증상이 생기는 상황
- 내시경과 조직검사 결과
- 조영검사와 식도내압검사
- 풍선 부피와 장비 규격
- 접합부 열림과 식도 몸통의 수축 패턴
식도운동장애는 여러 질환을 포함합니다. FLIP 소견 하나로 세부 질환을 확정하지 않습니다.
관련 용어
- 고해상도 식도내압검사: 삼킴 때 식도 압력과 이완을 기록하는 중심 기능검사
- 아칼라지아: 식도위접합부 열림을 FLIP로 보조 평가할 수 있는 질환
- 식도기 연하장애: FLIP를 검토할 수 있는 폐쇄 증상
- 위식도접합부출구폐쇄: 접합부 열림을 다른 검사와 함께 확인하는 질환
- 식도운동장애: 여러 식도 운동 질환을 묶는 상위 개념
