비부비동염 표현형(chronic rhinosinusitis phenotype, CRS phenotype)은 만성 비부비동염 환자에게서 관찰되는 임상 특징을 묶은 분류입니다. 비용종이 있는지처럼 진료와 검사에서 확인하는 모습을 다룹니다.
기본 정보
표현형은 별도의 질환명이나 검사명이 아닙니다. 만성 비부비동염을 진단한 뒤 환자에게 보이는 양상을 정리할 때 씁니다.
예를 들면 내시경에서 양쪽 중비도에 비용종이 보이는지에 따라 비용종 동반 만성 비부비동염과 비용종 비동반 만성 비부비동염을 나눠 설명할 수 있습니다. 이 구분은 대표적인 예이며, 표현형 전체를 비용종 유무로만 나누지는 않습니다.
내재형과의 차이
비부비동염 내재형은 겉으로 보이는 모습보다 염증을 일으키는 병태생리 기전을 뜻합니다. 표현형이 눈에 보이는 특징을 설명한다면, 내재형은 그 양상이 생긴 생물학적 기전을 설명합니다.
같은 표현형 안에도 염증 기전이 다를 수 있습니다. 반대로 비슷한 염증 기전이 다른 표현형으로 나타날 수도 있습니다. 비용종이 보인다는 이유만으로 제2형 염증을 확정하지 않습니다.
분류와 해석
EPOS 2020은 만성 비부비동염을 원발성과 이차성으로 나누고, 병변이 한쪽 부위에 국한됐는지 넓게 퍼졌는지도 살핍니다. 원발성 질환은 제2형 염증이 우세한지와 임상 표현형도 함께 봅니다. 원발성과 이차성, 국소성과 미만성, 표현형과 내재형은 각기 다른 분류 축입니다.
표현형은 질환을 정리하고 추가 평가를 계획하는 데 도움이 됩니다. 그러나 표현형 하나만으로 약물이나 수술을 정하지는 않습니다. 증상, 비강내시경과 CT 소견, 동반 질환, 이전 치료에 대한 반응을 함께 확인합니다.
관련 용어
- 만성 비부비동염: 표현형을 설명하는 상위 질환군
- 비부비동염 내재형: 염증을 일으키는 병태생리 기전에 따른 분류
- 비용종 동반 만성 비부비동염: 양쪽 중비도에 비용종이 보이는 표현형
- 비용종 비동반 만성 비부비동염: 비용종이 보이지 않는 표현형
