비중격 천공은 양쪽 콧구멍 사이를 가르는 비중격에 구멍이 생긴 상태입니다. 코중격 천공이라고도 합니다.
작고 증상이 없는 천공도 있지만 위치와 크기, 점막 상태에 따라 딱지, 코피, 건조감과 코막힘이 나타날 수 있습니다.
증상
비강건조와 딱지, 반복되는 비출혈, 코막힘이 생길 수 있습니다. 숨을 쉴 때 코에서 휘파람 같은 소리가 나기도 합니다.
이 증상들은 다른 코 질환에서도 생깁니다. 코피나 딱지가 반복된다는 사실만으로 비중격 천공을 확정하지 않습니다.
비중격만곡과 비중격 천공의 차이
비중격만곡은 비중격이 한쪽으로 휘어진 상태입니다. 비중격 천공은 비중격 조직에 실제 구멍이 생긴 상태이므로 구조 변화와 치료 판단이 다릅니다.
두 상태가 함께 있을 수도 있지만 이름이 비슷하다는 이유로 같은 질환이나 같은 수술 대상으로 보지 않습니다.
원인
코 수술이나 외상, 코 안을 반복해서 자극한 습관, 일부 비강 약물의 부적절한 사용과 약물 노출이 관련될 수 있습니다. 드물게 혈관염과 같은 전신 질환이나 종양성 질환을 감별해야 할 때도 있습니다.
수술받았거나 코를 자주 만졌다는 사실만으로 원인을 단정하지 않습니다. 원인이 불분명하거나 점막 상태가 좋지 않으면 병력과 진찰에 따라 추가 검사를 검토합니다.
검사와 진단
의료진이 코 안을 살피고 천공의 위치와 크기, 가장자리 점막, 딱지와 출혈을 확인합니다. 비강내시경은 코 안쪽 구조를 자세히 살필 때 선택할 수 있습니다.
최근 수술과 외상, 사용 중인 비강 약물, 전신 증상을 함께 확인합니다. 모든 환자에게 CT나 조직검사가 필요한 것은 아닙니다.
생활관리와 주의사항
증상이 가벼우면 코 안 자극을 줄이고 건조를 완화하는 보존적 관리를 먼저 검토할 수 있습니다. 사용할 제품과 기간은 점막 상태와 원인에 맞춰 정합니다.
증상이 계속되면 천공을 막는 보조 기구나 수술적 폐쇄를 검토할 수 있지만, 적합한 방법은 천공의 크기와 위치, 원인과 주변 점막 상태에 따라 달라집니다. 한 수술법이 누구에게나 가장 좋다고 단정하지 않습니다.
진료가 필요한 경우
코 수술이나 외상 뒤 딱지와 코피, 휘파람 소리와 코막힘이 계속되거나 반복 출혈과 통증이 점점 심해지면 진료받습니다. 원인을 알 수 없는 천공이 의심되거나 전신 증상이 함께 있을 때도 평가가 필요합니다.
외상 뒤 코 안이 심하게 붓고 막히거나 통증이 빠르게 심해지면 비중격 혈종과 같은 다른 응급 문제를 확인해야 합니다. 코 모양이 주저앉아 보이거나 점막이 심하게 헐고, 지속 출혈과 목의 덩이가 함께 나타날 때도 빠르게 진료받습니다.
