상하악 전진술(MMA)은 위턱과 아래턱을 함께 절골해 앞으로 이동시켜 고정하는 수술입니다. 아래턱만 이동하는 하악전진술과 달리 위턱과 아래턱을 같이 움직여 목젖 뒤부터 혀뿌리 뒤까지 이어지는 기도 공간을 한 번에 넓히려는 수술입니다.
고려하는 경우
폐쇄성 수면무호흡증 가운데 중등도에서 중증에 해당하고, 양압기를 견디지 못하거나 원치 않는 경우, 또는 구강내장치로도 효과가 충분하지 않은 경우에 검토하는 수술입니다. 경도 폐쇄성 수면무호흡증에서 먼저 시도하는 치료는 아닙니다.
하악전진술과의 차이
이름이 비슷한 하악전진술은 아래턱만 절골해 이동시키는 수술입니다. 상하악 전진술은 위턱과 아래턱을 함께 이동시켜 씹는 관계(교합)를 유지하면서 기도를 더 넓게 확보하려는 접근이며, 현재 수면무호흡 수술 가운데 가장 널리 검토되는 방식입니다. 하악뼈의 아주 작은 부분만 옮기는 턱끝혀근 전진술과도 절골 범위가 다릅니다.
기대할 수 있는 정도
여러 연구에서 수술 뒤 무호흡 저호흡 지수가 크게 줄었다고 보고됩니다. 다만 줄어드는 정도는 사람마다 다르고, 수술 하나로 모든 환자의 지수가 정상 범위까지 내려간다고 보장하지 않습니다. 수술 뒤에도 검사로 결과를 확인하는 과정이 필요합니다.
회복과 몸의 변화
아래턱 신경이 지나는 부위의 감각이 일시적으로 둔해질 수 있으며, 대부분 시간이 지나며 돌아오지만 일부에서는 오래 남을 수 있습니다. 씹는 관계가 수술 전과 달라질 수 있어 회복 기간 동안 치과적으로 함께 확인합니다. 시간이 많이 지나면서 이동한 정도가 조금씩 줄어들 수 있다는 보고도 있습니다.
진료가 필요한 경우
씹는 느낌이 계속 달라지거나 감각 저하가 오래 남으면 수술받은 기관에 상태를 알리고 확인을 받습니다.
수술 부위 출혈이 멈추지 않거나 기도가 막히는 느낌, 숨쉬기 어려운 증상이 있으면 즉시 응급 평가를 받습니다.
관련 용어
- 폐쇄성 수면무호흡증: 중등도에서 중증일 때 검토하는 수술 대상 질환
- 하악전진술: 아래턱만 이동하는 더 좁은 범위의 술식
- 턱끝혀근 전진술: 하악의 작은 부분만 다루는 다른 수준의 수술
- 양압기: 먼저 검토하는 비수술 표준 치료
- 구강내장치: 수술 전 검토하는 비수술 대안
- 무호흡 저호흡 지수: 수술 전후 중증도와 효과를 확인하는 지표
