설하신경자극치료(HNS)는 몸 안에 이식한 자극 장치로 설하신경을 자극해 혀와 상기도 근육의 긴장을 유도하는 치료입니다. 장치는 수면 중 호흡 신호를 감지해 호흡에 맞춰 혀 밑을 지나는 설하신경에 전기 신호를 보냅니다. 겉에 붙이는 기기가 아니라 이식 수술이 필요한 치료입니다.
원리
혀와 상기도 근육이 수면 중 처지면 기도가 좁아질 수 있습니다. 이 치료는 신경에 자극을 보내 혀를 조금 앞으로 당기는 근육의 긴장을 유도해 기도가 막히는 정도를 줄이려는 원리입니다. 이식한 장치는 잠들기 전 몸 밖에서 원격 조종기로 켜고, 깨어난 뒤 끕니다.
대상이 되는 조건
이 치료를 받을 수 있는 대상은 넓지 않습니다. 중등도에서 중증인 성인 폐쇄성 수면무호흡증 환자 가운데 양압기를 쓰지 못하거나 효과가 충분하지 않은 경우에 검토합니다. 중추성이나 혼합성 무호흡이 전체 무호흡 저호흡 지수의 25%를 넘지 않아야 합니다. 수면 중 검사에서 연구개 부위가 완전히 원형으로 막히지 않는지도 확인합니다.
경도 폐쇄성 수면무호흡증이나 단순 코골이의 치료로 쓰지 않습니다. 임신 중이거나 다른 이식 기기와 상호작용이 우려되는 경우, MRI 사용이 제한되는 경우도 적합하지 않을 수 있습니다.
다른 수술과의 관계
혀뿌리나 목젖 부위를 직접 절골하거나 절제하는 상하악 전진술 같은 다른 수술과는 접근 방식이 다릅니다. 어떤 치료가 맞는지는 무호흡의 정도, 막히는 부위, 다른 치료에 반응하는 정도를 함께 보고 정합니다.
진료가 필요한 경우
이식 부위 통증이나 부기가 오래 남으면 시술받은 기관에 상태를 알리고 확인을 받습니다.
이식 부위 출혈이 멈추지 않거나 숨쉬기 어려운 증상이 있으면 즉시 응급 평가를 받습니다.
관련 용어
- 폐쇄성 수면무호흡증: 이 치료의 대상이 되는 질환
- 양압기: 먼저 검토하는 비수술 표준 치료
- 상하악 전진술: 함께 검토할 수 있는 다른 수술적 대안
- 무호흡 저호흡 지수: 대상 조건을 확인하는 지표
