성대부종(vocal fold edema)은 성대 조직이 부어 두꺼워진 상태를 가리킵니다. 하나의 원인명이 아니라 후두에서 확인하는 조직 변화이며, 성대 진동이 달라져 쉰 목소리와 발성 불편이 생길 수 있습니다.
원인과 증상
성대부종의 원인과 경과는 하나로 고정하지 않습니다. 갑자기 생긴 급성 후두염의 부종, 음성 외상과 만성 표층 병변은 각각 직접 확인해 나눠 봅니다.
오랜 흡연과 관련해 성대 고유층 표층이 넓게 붓는 라인케부종은 만성 성대부종의 특정 형태입니다. 갑자기 생긴 후두염성 부종과 같은 경과로 설명하지 않습니다.
검사
후두내시경으로 부종 범위와 성대 움직임, 결절과 폴립 같은 다른 양성 성대병변을 살핍니다. 후두스트로보스코피는 부종이 점막파와 성대 닫힘에 미치는 영향을 확인하는 데 도움이 됩니다.
목소리만 듣고 부종의 원인을 정하지 않습니다. 한쪽에만 불규칙한 병변이 있거나 흡연력이 있는 사람의 쉰 목소리가 이어지면 다른 병변도 확인합니다.
치료
치료는 후두에서 확인한 원인과 부종 범위, 음성과 호흡에 미치는 영향에 따라 달라집니다. 음성휴식이나 음성치료가 모든 부종을 반드시 없애는 것은 아닙니다.
후두를 확인하기 전에 항생제, 스테로이드와 역류약을 일률적으로 쓰지 않습니다. 큰 라인케부종처럼 호흡과 음성에 미치는 영향이 크면 수술을 검토할 수 있으며 금연과 음성 관리가 함께 필요합니다.
빠른 평가가 필요한 경우
쉰 목소리가 4주 안에 좋아지지 않거나 최근 삽관 또는 목 수술, 흡연력과 목의 덩이가 있으면 더 일찍 후두를 확인합니다. 갑자기 숨쉬기 어렵거나 설명되지 않는 들숨의 높은 소리, 얼굴이나 목의 빠른 부기가 생기면 즉시 응급 평가를 받습니다.
관련 용어
- 급성 후두염: 성대부종을 만들 수 있는 흔한 원인 질환
- 애성: 거칠거나 쉰 듯 들리는 대표 음성 증상
- 양성 성대병변: 성대의 비암성 병변을 묶는 상위 개념
