하악전진장치(MAD)는 위아래 치아에 맞춘 장치 두 조각을 연결부로 이어, 아래턱을 조금 앞선 자리에 잡아 두는 기기입니다. 구강내장치라는 더 넓은 범주 안에서 아래턱을 실제로 앞으로 당기는 대표적인 유형입니다.
구강내장치 안에서의 자리
구강내장치라는 이름은 수면 중 끼우는 여러 구강 기구를 아우르는 말로 쓰입니다. 그 가운데 아래턱을 실제로 앞으로 당겨 고정하는 방식이 하악전진장치이며, 진단 흐름과 적응 대상, 양압기와의 비교, 초기 불편과 관리 방법처럼 치료 전반에 걸친 내용은 구강내장치 문서에서 다룹니다. 이 문서는 장치 자체의 구조와 조절 방식에 집중합니다.
조절형과 비조절형
하악전진장치는 착용 중 아래턱이 나오는 정도를 바꿀 수 있는지에 따라 나뉩니다. 조절형은 연결부에 아래턱 위치를 단계적으로 조금씩 바꿀 수 있는 구조가 있고, 비조절형은 한 자리로 고정돼 있어 위치를 바꿀 수 없습니다.
치과에서 개인 치아 본에 맞춰 만드는 조절형 장치가, 이미 만들어진 틀을 데워 무는 방식의 비맞춤 장치보다 우선 고려하도록 권고됩니다. 다만 이 권고의 근거 수준은 낮다고 밝혀져 있어, 조절형이 모든 경우에 반드시 필요하다고 단정하지는 않습니다.
설 견인 장치와의 구분
혀만 앞으로 당겨 붙잡는 설 견인 장치는 아래턱을 움직이지 않는다는 점에서 하악전진장치와 다른 기기입니다. 두 기기는 이름이 비슷해 보여도 잡는 대상이 다르며, 설 견인 장치는 수면무호흡 치료 효과를 확인할 근거가 아직 충분하지 않다고 알려져 있습니다.
장치로 충분하지 않을 때
폐쇄성 수면무호흡증의 정도가 심하거나 장치 효과가 충분하지 않으면 상하악 전진술 같은 수술적 치료를 함께 검토합니다. 어떤 치료가 맞는지는 중증도와 검사 결과, 치아와 턱 상태를 함께 보고 정합니다.
관련 용어
- 구강내장치: 하악전진장치가 속하는 더 넓은 기기 범주
- 폐쇄성 수면무호흡증: 하악전진장치를 검토하는 대표 질환
- 양압기: 함께 비교되는 대표 비수술 치료
- 상하악 전진술: 장치로 충분하지 않을 때 검토하는 수술적 대안
