GRBAS는 전문가가 목소리를 듣고 전체 이상 정도, 거친 느낌, 숨 새는 느낌, 무력한 느낌과 긴장된 느낌을 각각 평정하는 청지각 척도입니다. 설문이나 기기 음향검사가 아니며 점수만으로 병명을 정하지 않습니다.
다섯 가지 평가 항목
GRBAS의 각 글자는 평가하는 음질 특성을 뜻합니다.
- G, Grade: 목소리가 전반적으로 얼마나 다르게 들리는지 평정합니다.
- R, Roughness: 거칠고 불규칙하게 들리는 정도를 봅니다.
- B, Breathiness: 숨이 새는 듯한 기식성 음성의 정도를 봅니다.
- A, Asthenia: 힘과 지지가 부족하게 들리는 무력성 음성의 정도를 봅니다.
- S, Strain: 힘을 주거나 조이는 듯한 긴장성을 평정합니다.
한 목소리에서 여러 특성이 함께 들릴 수 있습니다. 다섯 항목을 서로 바꾸어 쓰지 않습니다.
점수 기록 방법
각 항목은 0 정상, 1 경도, 2 중등도, 3 가장 심한 단계로 기록하는 순서척도입니다. 2점이 1점의 정확히 두 배라는 뜻은 아니며 점수 차이를 같은 간격의 정밀 수치처럼 계산하지 않습니다.
평가자는 지속 모음과 연결 발화를 듣고 항목별 점수를 기록할 수 있습니다. 검사 과제와 녹음 조건이 달라지면 평정도 달라질 수 있습니다.
평가자에 따른 차이
전문가가 듣는 평가도 훈련, 기준 음원과 경험의 영향을 받습니다. 연구에서는 전체 이상 정도인 G의 평가자 일치도가 다른 항목보다 높게 나타나기도 했습니다. 모든 평가자가 언제나 같은 점수를 준다고 단정하지 않습니다.
치료 전후를 비교할 때는 가능하면 같은 과제와 녹음 조건, 훈련된 평가자를 유지합니다.
결과 해석의 한계
GRBAS 점수는 목소리가 어떻게 들리는지를 기록합니다. 후두 병변, 성대마비, 호흡 기능이나 환자가 느끼는 생활 불편을 대신하지 못합니다.
음성평가에서는 청지각 평가, 후두 영상, 음향과 공기역학 자료, 환자 보고를 함께 해석합니다. 음향학적 음성분석에서 나온 수치와 GRBAS 점수도 같은 검사로 보지 않습니다.
