급성 바이러스 후 비부비동염이란? 감기 뒤 오래가는 코 증상

급성 바이러스 후 비부비동염은 감기 같은 급성 바이러스성 코와 부비동 증상이 예상보다 오래가거나 다시 심해지는 경과입니다. 급성 후바이러스성 비부비동염이라고도 합니다.

유럽 지침은 증상이 시작된 뒤 5일이 지나 더 심해지거나, 10일이 지나도 이어질 때 이 경과를 구분합니다. 병원체를 직접 확인했다는 뜻은 아니며 급성 세균성 비부비동염과 같은 말도 아닙니다.

급성 바이러스성 비부비동염과 급성 바이러스 후 비부비동염의 차이

급성 바이러스성 비부비동염은 흔히 감기와 함께 나타나며 대체로 10일 안에 좋아지는 급성 경과입니다.

급성 바이러스 후 비부비동염은 다음과 같은 시간 흐름을 보입니다.

기간 하나만으로 세균 감염을 확정하지 않습니다. 증상 정도와 조합, 진찰 소견을 함께 봅니다.

변색된 분비물, 심한 한쪽 얼굴 통증, 높은 발열, 염증 수치 상승과 이중 악화 같은 단서가 여러 개 겹치면 세균성 가능성을 살핍니다. 콧물 색이나 열 하나만으로 판단하지 않습니다.

성인 세균성 비부비동염 기준을 소아나 임신부에게 그대로 적용하지 않습니다. 나이와 기저질환, 전신 상태에 맞춰 진료에서 구분합니다.

급성 바이러스 후 비부비동염과 급성 세균성 비부비동염은 먼저 구분해야 합니다. 유럽 지침은 성인 급성 바이러스 후 비부비동염에서 항생제가 회복이나 질병 기간을 뚜렷하게 개선하지 못하고 이상반응을 늘릴 수 있어 권하지 않습니다.

다만 세균성 감염이나 합병증이 의심되는 상황은 별도로 판단합니다. 남은 항생제를 임의로 복용하거나 기존 처방을 스스로 바꾸지 않습니다.

합병증이나 다른 진단이 의심되지 않는 단순 급성 비부비동염에 부비동 CT를 일률적으로 시행하지 않습니다. 증상 기간만 보고 영상검사를 정하지 않습니다.

성인에서는 비강 코르티코스테로이드를 증상 완화 선택지로 검토할 수 있지만 효과는 크지 않을 수 있습니다. 제품과 용량, 사용 기간은 개인 상태와 허가 범위에 맞춰 정합니다.

비강세척을 한다면 증류수, 멸균수 또는 끓였다 식힌 물과 안전한 세척 방법을 사용합니다. 세척만으로 질환이 낫거나 세균성 진행을 막는다고 보장할 수 없습니다.

감기 같은 코와 부비동 증상이 10일 지나도 좋아지지 않거나 5일 뒤 더 심해지면 기간과 동반 증상을 확인해 진료를 받습니다. 심한 한쪽 얼굴 통증이나 발열, 변색된 분비물과 이중 악화가 겹칠 때도 평가가 필요합니다.

눈 주위 붓기, 안구 돌출, 복시, 눈 움직임 이상이나 새 시력저하가 생기면 즉시 응급 평가를 받습니다. 심한 이마 쪽 두통과 부종, 목 경직, 의식 변화 또는 팔다리와 말하기의 이상이 하나라도 나타날 때도 기다리지 않습니다.

성인 급성 바이러스 후 비부비동염에는 일반적으로 항생제를 권하지 않습니다. 다만 세균성 비부비동염이나 합병증이 의심되면 판단이 달라지므로 증상 경과와 진찰을 먼저 확인합니다.