기능적 내시경 부비동수술은 코 안으로 내시경과 수술 기구를 넣어 막힌 부비동 통로를 넓히고, 필요한 경우 비용종이나 병든 조직을 다루는 수술입니다. FESS 또는 ESS라고 줄여 부릅니다.
모든 부비동염에 같은 범위로 시행하는 수술은 아닙니다. 증상과 질환 특성, 삶의 질, 이전 치료와 검사 결과를 함께 살펴 비수술 치료보다 기대 이득이 클 때 검토합니다.
수술 검토 대상
다음과 같은 질환에서 적절한 비수술 치료에도 증상이 이어질 때 수술을 논의할 수 있습니다.
- 만성 비부비동염
- 재발성 급성 비부비동염
- 비용종이 동반된 만성 비부비동염
코막힘, 누런 콧물, 얼굴 통증이나 CT 이상 하나만으로 수술 필요성을 정하지 않습니다. 감기, 알레르기 비염이나 단순 비중격만곡증의 공통 치료도 아닙니다.
수술 전 검사
증상의 종류와 기간, 이전 약물치료와 생활 불편을 먼저 확인합니다. 비강내시경으로 코 안의 염증, 분비물과 비용종을 살피고, 수술을 고려할 때는 부비동 CT로 해부 구조와 질환 범위를 확인합니다.
CT 한 장에서 점막이 두꺼워 보이거나 부비동이 흐리게 보인다는 사실만으로 수술 범위와 필요성을 정하지 않습니다. 진찰과 내시경, 증상과 치료 반응을 함께 봅니다.
수술 범위
수술 범위는 침범한 부비동과 해부 구조에 따라 달라집니다. 내시경으로 코 안을 보면서 자연 배출 통로를 넓히고 염증 조직이나 비용종을 필요한 만큼 다룹니다.
비중격교정술이나 비갑개축소술이 함께 언급될 수 있지만 서로 다른 목적의 수술입니다. 동반 구조 문제가 있을 때 각각의 필요성을 따로 판단합니다.
마취 방법, 입원 여부와 수술 범위는 개인 상태와 의료기관 계획에 따라 달라집니다. 이 글에서는 아산소리의 해당 수술 제공 여부를 확인하지 못해 정보만 안내합니다.
수술 후 치료
수술은 부비동 통로를 열고 국소 치료가 닿기 쉬운 환경을 만드는 데 목적이 있습니다. 염증 성향 자체를 없애거나 재발을 막는다고 보장할 수 없습니다.
질환 특성에 따라 비강세척, 비강 약물과 정기 추적이 이어질 수 있습니다. 치료 일정과 코 관리 방법은 실제 수술팀의 안내를 우선합니다.
위험과 합병증
출혈, 감염, 눈 주위 합병증과 뇌척수액 누출 같은 위험이 있어 수술 전에 개인별로 설명을 듣습니다. 위험도는 수술 범위와 해부 구조, 동반질환에 따라 달라 일반 수치 하나로 말할 수 없습니다.
수술 뒤 계속되는 많은 출혈, 심한 두통이나 통증, 시야 흐림 또는 복시, 눈 주위 붓기, 고열이나 의식 변화가 생기면 수술팀에 즉시 알리거나 응급 평가를 받습니다.
