기질성 음성장애는 성대와 후두의 구조 변화 또는 신경 조절 문제와 관련된 음성장애 범주입니다. 기질성 발성장애라고도 하며 하나의 단일 질환명은 아닙니다.
성대결절이나 성대폴립 같은 구조성 원인과 성대마비처럼 신경 조절과 관련된 원인을 모두 포함할 수 있습니다.
포함 질환
성대결절, 성대폴립, 성대 낭종과 성대출혈처럼 성대 조직에 변화가 생긴 질환이 구조성 범주에 들어갈 수 있습니다.
성대마비, 연축성 발성장애와 일부 신경계 질환은 후두 움직임을 조절하는 신경 문제와 관련될 수 있습니다. 개별 질환마다 원인과 치료가 다릅니다.
증상
애성, 즉 쉰 목소리와 거칠거나 갈라지는 소리, 바람이 새는 목소리, 음역과 크기 변화가 나타날 수 있습니다. 오래 말하기 어렵거나 쉽게 지치기도 합니다.
목소리의 높낮이와 거친 정도만으로 구조적 병변이나 신경 손상, 암을 확정하지 않습니다.
기능성 음성장애와 기질성 음성장애의 차이
기능성 음성장애는 뚜렷한 구조 변화만으로 설명되지 않는 비효율적인 발성 기능의 문제를 중심으로 한 범주입니다. 기질성 음성장애는 구조 또는 신경 조절 변화와 관련됩니다.
두 범주는 완전히 배타적이지 않습니다. 성대 병변이 있을 때 주변 근육을 과도하게 쓰는 근긴장성 발성장애가 함께 나타날 수 있습니다.
검사와 진단
후두내시경검사로 성대의 구조와 움직임을 확인합니다. 필요하면 후두스트로보스코피와 음성평가로 성대 진동과 음질, 발성 기능을 더 자세히 살핍니다.
음성 녹음과 불편감만으로 구조성 또는 신경성 원인을 가르지 않습니다. 음성치료를 시작하기 전에도 후두 상태를 먼저 확인합니다.
치료
치료는 확인된 질환에 따라 달라집니다. 염증과 양성 병변, 성대 움직임 문제와 신경성 질환에 같은 약이나 같은 치료를 적용하지 않습니다.
음성치료, 약물과 주사 또는 수술을 검토할 수 있지만 범주 전체에 공통으로 필요한 치료는 아닙니다. 물을 마시고 목소리를 쉬는 관리만으로 모든 구조적 또는 신경성 문제가 해결되지는 않습니다.
진료가 필요한 경우
쉰 목소리나 다른 음성 변화가 4주 안에 좋아지지 않으면 후두 평가를 받습니다. 목의 덩이, 최근 머리와 목 또는 흉부 수술과 삽관, 흡연력이나 직업적 음성 사용이 함께 있으면 진료를 앞당깁니다.
음성 변화와 함께 숨쉬기 어렵거나 숨 들이쉴 때 높은 소리가 나면 예약을 기다리지 말고 즉시 응급 평가를 받습니다.
