내림프수종은 속귀 막미로 안의 내림프 공간이 비정상적으로 늘어난 병리 상태입니다. 영어로는 endolymphatic hydrops라고 합니다.
내림프수종은 귀에 물이 찼다는 일상 표현이나 단순한 내이 압력 상승과 같은 뜻이 아닙니다. 정상 체액인 내림프와도 구분합니다.
기본 정보
- 대표 표제어: 내림프수종
- 영문명: endolymphatic hydrops
- 주요 위치: 속귀의 막미로
- 관련 질환: 메니에르병과 여러 수종성 귀질환
- 주요 평가: 증상 경과, 청력검사와 필요한 보조 검사
내림프수종은 병리 또는 영상 소견이고, 메니에르병은 반복되는 전정 증상과 청력 변화, 귀 증상, 다른 원인 배제를 바탕으로 내리는 임상 진단입니다.
메니에르병과 내림프수종의 차이
두 개념은 관련되지만 일대일로 대응하지 않습니다. 메니에르병 환자에게 내림프수종이 확인될 수 있지만, 수종이 보이지 않는 메니에르병도 있고 증상이 없는 수종이 확인되는 경우도 있습니다.
따라서 내림프수종 영상이나 검사 소견 하나만으로 메니에르병을 확진하지 않습니다. 반대로 수종이 보이지 않는다고 증상과 청력 변화를 무시하지도 않습니다.
관련 증상
메니에르병에서는 반복되는 회전성 어지럼과 변동하는 청력저하, 이명과 이충만감이 함께 나타날 수 있습니다. 증상의 조합과 시간이 진단에 중요합니다.
귀 먹먹함이나 어지럼, 저음역 청력저하 하나만으로 내림프수종을 판단하지 않습니다. 이석증과 전정편두통, 전정신경염, 신경계 원인도 증상에 맞춰 나눕니다.
검사
순음청력검사로 청력 변화와 양상을 확인합니다. 메니에르병 진단에서는 반복되는 증상 경과와 청력검사가 중심입니다.
전기와우도검사와 전정기능검사는 선택적인 보조 자료입니다. 검사 하나로 내림프의 양이나 압력을 직접 재거나 메니에르병을 확진하지 않습니다.
조영 뒤 특수 내이 MRI로 내림프 공간을 영상화할 수 있지만 일반 MRI와는 방법이 다릅니다. 모든 환자에게 시행하거나 영상만으로 치료를 정하지 않습니다.
치료와 생활관리
내림프수종이라는 소견만 보고 자가치료를 정하지 않습니다. 저염식과 약물, 고실 내 치료, 수술, 전정재활은 진단받은 질환과 청력 상태, 증상과 치료 반응에 맞춰 의료진이 판단합니다.
물을 덜 마시거나 이뇨제를 임의로 쓰는 방식으로 정상 내림프를 줄이려 하지 않습니다. 이미 처방받은 약도 스스로 바꾸거나 중단하지 않습니다.
진료를 서둘러야 하는 경우
반복되는 어지럼과 함께 청력 변화, 이명 또는 귀 먹먹함이 나타나면 증상이 이어진 시간과 청력 변화를 진료에서 확인합니다. 청력이 갑자기 떨어지면 내림프수종으로 짐작하지 말고 가능한 한 빨리 청력평가를 받습니다.
갑작스러운 어지럼과 함께 한쪽 얼굴이나 팔다리 힘 빠짐, 감각 변화, 말하기 어려움, 복시 또는 전에 없던 심한 두통이 생기면 즉시 119에 연락합니다.
