연축성 발성장애는 말할 때 후두 안 성대 근육이 의도하지 않게 경련하는 신경성 음성장애입니다. 후두 근긴장이상이라고도 하며 목소리가 반복해서 끊길 수 있습니다.
성대의 구조 병변이나 심리 문제만으로 설명하는 질환이 아닙니다. 원인은 완전히 밝혀지지 않았습니다.
목소리 특징
내전형에서는 목소리가 쥐어짜는 듯 긴장되고 말소리가 끊길 수 있습니다. 외전형에서는 목소리가 약하고 숨이 새는 듯 들릴 수 있습니다.
음성떨림이 함께 나타나기도 합니다. 소리 한 가지나 짧은 녹음만 듣고 연축성 발성장애와 유형을 정하지 않습니다.
내전형과 외전형의 차이
내전형은 말할 때 성대가 과도하게 닫히는 경련이 나타나는 유형입니다. 외전형은 성대가 벌어지는 경련 때문에 특정 말소리에서 숨이 새거나 소리가 끊길 수 있습니다.
두 양상이 섞일 수도 있으며, 말하기 과제에 따라 증상이 다르게 들릴 수 있습니다. 환자가 목소리 인상만으로 유형을 구분하지 않습니다.
근긴장성 발성장애와 연축성 발성장애의 차이
근긴장성 발성장애는 발성 때 후두 주변 근육을 과도하게 쓰는 방식과 관련된 질환입니다. 내전형 연축성 발성장애와 비슷하게 들릴 수 있어 감별이 필요합니다.
발성장애는 여러 목소리 질환을 아우르는 넓은 범주입니다. 말더듬과 마비말장애, 성대마비와 양성 성대병변도 따로 살핍니다.
검사와 진단
증상이 시작된 시점과 어떤 말소리와 상황에서 끊기는지 확인합니다. 말하기 과제를 바꾸어 목소리를 듣고 후두내시경으로 발성 중 성대 움직임을 살핍니다.
필요하면 음성평가와 신경학적 평가를 함께 합니다. 후두내시경 한 번과 음향 수치 또는 녹음 앱으로 확진하지 않습니다.
치료
보툴리눔 독소 주사는 증상을 줄이기 위해 검토하는 치료 가운데 하나입니다. 완치 치료로 보지 않으며 주사 부위와 용량, 간격은 유형과 반응에 따라 의료진이 정합니다.
일부 사람에게는 음성치료와 의사소통 보조 방법이 도움이 될 수 있습니다. 발성 연습과 목 마사지, 속삭임을 공통 자가치료처럼 따라 하지 않습니다.
진료가 필요한 경우
목소리가 반복해서 끊기거나 긴장되고 숨 새는 소리가 이어져 대화가 힘들면 후두와 음성 평가를 받습니다. 목소리 변화가 4주 안에 좋아지지 않아도 후두를 확인합니다.
숨쉬기 어렵거나 침도 삼키지 못하면 즉시 119에 연락합니다. 말이 갑자기 어눌해지면서 한쪽 얼굴이나 팔에 힘이 빠져도 뇌졸중 경고 신호일 수 있으므로 바로 연락합니다.
