외이도재건술은 막히거나 심하게 좁아진 외이도에 소리가 지나는 통로를 만들고 피부로 덮는 수술군입니다. 선천성 폐색에서는 고막과 필요한 중이 구조를 함께 재건할 수 있습니다.

한 가지 수술만 가리키지 않습니다
영문명과 수술 범위는 원인에 따라 달라집니다.
- aural atresia repair: 선천성 외이도 폐색을 재건하는 수술
- canalplasty: 좁아진 외이도 뼈와 연조직을 넓히는 수술
- meatoplasty: 외이도 입구를 넓히는 수술
- ear canal reconstruction: 여러 외이도 재건 범위를 설명하는 넓은 표현
이 표현들은 완전히 같은 술기가 아닙니다. 실제 수술에서 외이도, 고막과 이소골 가운데 어디까지 다루는지 확인합니다.
선천성과 후천성은 다릅니다
선천성 외이도 폐색증은 태어날 때부터 외이도가 부분적으로 또는 완전히 막힌 상태입니다. 외이도뿐 아니라 고막, 이소골과 얼굴신경의 위치가 다를 수 있습니다.
후천성 협착은 염증, 외상, 이전 수술이나 종양 뒤 생길 수 있습니다. 활동성 염증을 치료하는 단계와 굳어진 섬유성 협착을 재건하는 단계를 구분합니다.
수술 후보를 어떻게 정하나
외이도가 막혔다고 모두 수술받는 것은 아닙니다. 다음 정보를 함께 봅니다.
- 청력: 양쪽 귀의 기도와 골도 청력
- 내이: 내이의 청각 기능
- 중이: 중이와 이소골 구조
- 얼굴신경: 얼굴신경의 위치와 수술 접근 위험
- 동반 구조: 소이증 여부
- 재활 선택: 수술과 청각기기 선택
순음청력검사로 기도와 골도 청력을 비교합니다. 어린 소아는 연령에 맞는 객관적 청각검사를 함께 사용합니다.
측두골 CT의 역할
측두골 CT는 외이도 뒤의 중이 공간, 이소골과 얼굴신경 경로를 확인하는 자료입니다. 수술 접근이 가능한지와 위험 구조를 살피는 데 도움을 줍니다.
CT 점수 하나로 수술을 자동 결정하지 않습니다. 소아에서는 방사선 노출과 실제 수술 계획 시기를 함께 고려해 촬영 시점을 정합니다.
수술과 다른 청각 재활
외이도재건술은 소리가 고막과 중이로 전달되는 통로를 만드는 방법입니다. 골도보청기는 막힌 외이도를 거치지 않고 두개골 진동으로 내이에 소리를 전달합니다. 외부 착용형은 수술 없이 쓸 수 있고, 이식형 골도기기는 수술이 필요합니다.
한쪽과 양쪽 폐색의 청각 필요는 다릅니다. 양측성 선천성 폐색이 있는 영아는 말과 언어 발달을 위해 이른 청각 평가와 지원을 늦추지 않습니다.
소이증 수술과의 관계
소이증에서 귓바퀴 모양을 만드는 재건술과 외이도재건술은 별도 수술입니다. 귓바퀴 재건 재료와 방법에 따라 수술 순서를 함께 계획해야 할 수 있습니다.
외이도재건술이 귓바퀴 모양까지 고치는 수술이라고 설명하지 않습니다.
결과와 한계
새 외이도가 다시 좁아지는 재협착이 생길 수 있습니다. 습기와 분비물, 반복 감염, 고막의 위치 변화와 불충분한 청력 개선이 생길 수 있으며 재수술이 필요할 수도 있습니다.
수술 뒤 외이도가 다시 좁아지거나 통증과 분비물이 늘면 수술팀에 알립니다. 얼굴 움직임이 새로 약해지거나 심한 어지럼이 생기면 바로 평가받습니다.
관련 용어
- 선천성 외이도 폐색증: 새 외이도와 소리 전달 경로를 만드는 대표 대상 질환
- 소이증: 외이도 폐색과 함께 나타날 수 있는 이개 형성 차이
- 측두골 CT: 중이와 얼굴신경 해부를 확인하는 영상검사
- 순음청력검사: 기도와 골도 청력을 비교하는 검사
- 골도보청기: 외부 착용형과 이식형을 포함하는 청각 재활 기기
