위식도역류질환은 위 내용물이 식도로 올라와 불편한 증상이 반복되거나 합병증을 일으키는 상태입니다. 영어 약어로 GERD라고 합니다.
가끔 신물이 올라오는 현상과 같은 뜻은 아닙니다. 증상의 빈도와 생활 영향, 식도 손상 여부를 함께 살핍니다.
증상
가슴이 타는 듯한 속쓰림과 신물이나 음식물이 올라오는 느낌이 흔합니다. 누운 뒤나 밤에 불편이 심해지는 사람도 있습니다.
만성기침과 애성, 후두염이 관련될 수 있지만 목 증상만으로 위식도역류질환을 진단하지 않습니다. 심장과 호흡기, 코와 후두 질환 등 다른 원인도 먼저 살펴야 합니다.
역류성 식도염과 위식도역류질환의 차이
일상에서는 비슷한 뜻으로 쓰이지만 정확히 같지는 않습니다. 역류성 식도염은 역류 때문에 식도 점막에 염증이나 손상이 생긴 상태를 가리킵니다.
위식도역류질환이 있어도 내시경에서 식도염이 보이지 않을 수 있습니다. 반대로 식도염이 보이면 원인과 손상 정도를 따로 평가합니다.
인후두역류질환과 위식도역류질환의 차이
인후두역류질환은 역류와 목, 후두, 음성 증상의 관계를 다루는 표제어입니다. 속쓰림이 없고 목 이물감이나 기침만 있다는 이유로 인후두역류질환을 확정하지 않습니다.
위식도역류질환과 인후두역류질환은 겹칠 수 있지만 서로 바꾸어 쓰지 않습니다.
검사와 진단
증상의 양상과 시작 시점, 음식과 자세의 관계, 복용 중인 약과 동반 질환을 확인합니다. 전형적인 증상은 병력으로 평가를 시작할 수 있습니다.
삼키기 어렵거나 체중이 줄고 출혈이 의심되거나, 치료해도 증상이 이어지면 위내시경과 역류 검사를 검토할 수 있습니다. 모든 사람에게 같은 검사가 필요한 것은 아닙니다.
생활관리와 주의사항
야간 증상이 있다면 눕기 3시간 전 식사를 마치는 방법을 검토할 수 있습니다. 자신에게 증상을 반복해서 악화시키는 음식과 음료를 확인하고, 과체중이나 비만이 있다면 의료진과 체중 조절을 상의합니다.
특정 음식 목록을 모두에게 평생 금지하지 않습니다. 약의 종류와 복용 기간, 수술 필요성은 증상과 검사 결과에 맞춰 정하며 기침과 쉰 목소리만으로 산 억제제를 반복하지 않습니다.
진료가 필요한 경우
음식이 걸리거나 삼키기 어렵고, 이유 없이 체중이 줄거나 피가 섞인 토와 검은 변이 있으면 빠르게 평가받습니다. 생활 조정과 치료 뒤에도 증상이 계속될 때도 원인과 합병증을 다시 확인합니다.
음식이 걸린 뒤 침도 삼키지 못하거나 숨쉬기 어렵다면 즉시 119에 연락합니다. 새롭고 심한 압박성 흉통이나 호흡곤란을 위산 역류라고 넘기지 말고 즉시 응급 평가를 받습니다.
