상악동(maxillary sinus)은 양쪽 위턱뼈 안, 눈 아래와 윗어금니 위쪽에 자리하는 부비동입니다. 네 부비동 가운데 비교적 큰 공간이며 코 옆의 자연공으로 분비물을 내보냅니다.
위치와 구조
상악동의 위쪽은 안와 바닥, 아래쪽은 윗니 뿌리와 가깝습니다. 안쪽 벽의 자연공은 상악동 바닥보다 높은 곳에 있어 점막의 섬모 운동과 열린 배출 통로가 분비물 이동에 중요합니다. 크기와 치아 뿌리와의 거리는 사람마다 다릅니다.
윗어금니 뿌리가 상악동 바닥에 매우 가까운 사람도 있지만 모든 치아 뿌리가 상악동 안으로 들어가 있는 것은 아닙니다. 이 위치 관계 때문에 치아 감염이나 치과 치료가 일부 상악동 염증과 관련될 수 있습니다.
염증과 치아 원인
상악동에 염증이 생기면 코막힘과 콧물, 볼 압박감이 나타날 수 있습니다. 볼 통증만으로 상악동염을 진단하지 않으며, 치통도 치아와 부비동 원인을 모두 살펴야 합니다.
치성 부비동염은 윗니와 잇몸의 감염 또는 치과 치료와 관련해 상악동에 염증이 생긴 질환입니다. 한쪽에서 악취가 나는 콧물과 코막힘이 이어지거나 치과 치료 뒤 증상이 시작됐다면 치과와 이비인후과 평가가 함께 필요할 수 있습니다.
검사
코 안은 비강내시경으로 분비물과 부종을 살핍니다. 부비동 CT는 상악동 염증 범위와 자연공, 치아 주변 구조를 확인할 때 선택합니다. 우연히 보인 얇은 점막 비후나 저류낭만으로 질환을 확정하지 않습니다.
빠른 평가가 필요한 경우
눈 주위가 붓거나 시력이 떨어지고 두 개로 보이거나, 심한 얼굴 부기와 발열이 빠르게 심해지면 즉시 평가가 필요합니다. 얼굴 감각 저하, 반복 코피와 피 섞인 한쪽 콧물도 빠르게 확인합니다.
관련 용어
- 부비동: 상악동, 사골동, 전두동과 접형동을 묶어 부르는 상위 개념
- 치성 부비동염: 치아나 잇몸에서 시작된 염증이 상악동과 연결된 질환
- 부비동 CT: 상악동과 자연공, 치아 주변 구조를 함께 살피는 영상검사
- 비강내시경: 코 안의 분비물과 점막 부종을 직접 확인하는 검사
