비갑개 비대는 코 안 가쪽 벽에 있는 비갑개의 점막이나 뼈가 커져 공기 통로를 좁히는 상태입니다. 코선반 비대라고도 합니다.
비갑개는 들이마신 공기를 거르고 데우며 가습하는 정상 구조입니다. 불필요한 살이나 비용종과 같은 병변이 아닙니다.
비갑개 비대의 원인
비갑개 점막은 정상적으로도 좌우가 번갈아 부었다 줄어드는 비주기를 보입니다. 누운 자세나 환경 변화에 따라 한쪽 코가 더 막히는 느낌이 잠시 생길 수 있습니다.
다음 요인이 점막 부종과 비대에 영향을 줄 수 있습니다.
비갑개가 커 보인다는 사실만으로 원인을 정하지 않습니다. 점막 부종과 뼈 구조가 함께 영향을 줄 수도 있습니다.
하비갑개 비대와 비갑개 비대의 차이
하비갑개는 코 안 아래쪽에 있는 가장 큰 비갑개입니다. 하비갑개 비대는 이 아래쪽 비갑개가 커져 코막힘에 영향을 주는 구체적인 질환입니다.
비갑개 비대는 상비갑개, 중비갑개와 하비갑개의 비대를 아우를 수 있는 넓은 표현입니다. 실제 코막힘에서는 하비갑개를 중심으로 평가하는 경우가 많지만 두 용어를 완전히 같은 말로 합치지는 않습니다.
비갑개 비대와 다른 코막힘 원인 감별
비폐색, 즉 코막힘은 여러 원인에서 생깁니다. 비중격만곡증, 비용종, 비밸브협착과 염증을 함께 살핍니다.
코막힘이 언제 심해지는지, 콧물과 재채기, 가려움, 누운 자세, 사용 중인 비강 약물과 한쪽 진행 여부를 묻습니다. 비강내시경은 비갑개와 비중격, 비용종, 다른 폐색 원인을 살필 때 선택할 수 있습니다.
치료
치료는 비대의 원인과 실제 코막힘 기여도를 확인한 뒤 정합니다. 동반 비염이 있으면 비강 코르티코스테로이드, 비강 항히스타민제, 비강세척과 알레르기 치료를 검토할 수 있습니다.
이 치료들은 비염에 따른 점막 부종을 줄이는 데 목적이 있습니다. 골성 비대를 없애거나 모든 비갑개 비대를 완치한다고 말할 수는 없습니다.
원인 치료 뒤에도 객관적인 하비갑개 비대와 코막힘이 남으면 비갑개축소술을 검토할 수 있습니다. 크기만 보고 수술하지 않으며, 특정 방식이 누구에게나 더 좋다고 단정하지 않습니다.
수술 범위와 한계
비갑개축소술은 공기 통로를 넓히면서 비갑개의 기능을 가능한 한 보존하는 방향으로 계획합니다. 출혈, 딱지, 건조, 감염, 유착과 증상 재발이 생길 수 있어 수술 전 개인별 설명을 듣습니다.
빈코증후군은 비갑개 조직이 과도하게 줄어든 뒤 드물게 생길 수 있는 상태입니다. 수술의 필연적인 결과로 단정하지 않습니다.
진료가 필요한 경우
코막힘이 반복되고 누울 때나 특정 자극에서 심해지며 비염 증상이 함께 나타나면 원인과 구조를 확인합니다. 비강 스프레이를 오래 반복 사용한 뒤 코막힘이 더 심해졌을 때도 진료에서 약물성 비염 여부를 살핍니다.
한쪽 코막힘이 계속 심해지면서 피 섞인 분비물이나 반복 코피가 남거나, 얼굴 감각저하와 눈 증상 또는 목의 덩이가 함께 생기면 빠르게 진료받습니다. 코 외상 뒤 심한 코막힘과 통증, 열 또는 코 안의 물렁한 부종이 생길 때도 바로 평가받습니다.
