아데노이드 비대는 코 뒤쪽 비인두에 있는 인두편도가 커진 상태입니다. 입 안 양쪽에 보이는 구개편도가 커진 편도비대와는 위치가 다릅니다.
아데노이드가 크더라도 불편이 없을 수 있습니다. 크기만 보지 않고 코호흡과 수면, 귀 증상을 함께 살펴야 합니다.
증상
코로 숨쉬기 어렵고 입을 벌리고 숨 쉬는 구강호흡이 나타날 수 있습니다. 목소리가 코 막힌 듯 들리거나 콧물과 코골이가 이어지기도 합니다.
자는 동안 심하게 뒤척이거나 숨이 멎는 듯 보일 수 있습니다. 이런 모습은 소아 수면호흡장애를 살펴야 할 단서지만, 증상 하나로 아데노이드 비대나 수면무호흡증을 확정하지 않습니다.
소아에게 흔한 양상
아데노이드는 면역 기능에 관여하는 조직이며 소아기에 자랐다가 나이가 들면서 작아지는 경향이 있습니다. 감염과 염증이 크기에 영향을 줄 수 있지만 감기를 자주 앓는다는 이유만으로 비대의 원인을 단정하지 않습니다.
비염과 구개편도 비대, 비만, 턱과 구개의 구조도 코골이와 수면 중 호흡 문제에 관여할 수 있습니다.
검사와 진단
증상이 시작된 시점과 코골이, 구강호흡, 수면 중 숨멎음, 반복되는 귀 증상을 확인합니다. 진찰만으로 코 뒤가 충분히 보이지 않으면 아데노이드 내시경검사나 측경부 방사선검사를 검토할 수 있습니다.
수면 중 호흡 문제가 의심되면 수면검사가 필요할 수 있습니다. 모든 아이에게 같은 검사를 하거나 검사 하나로 수술 필요성을 정하지는 않습니다.
수술 검토 기준
크기만으로 수술을 정하지 않습니다. 코로 숨쉬기 어려운 정도와 수면 문제, 반복되는 귀 질환, 진찰과 검사 결과를 함께 봅니다.
아데노이드절제술은 증상이 생활과 수면에 미치는 영향이 크고 다른 상태를 함께 살핀 뒤 검토하는 치료입니다. 수술이 필요한지와 편도 수술을 함께 할지는 진료에서 따로 판단합니다.
진료가 필요한 경우
코로 숨쉬기 어렵고 입을 벌리고 자는 모습, 코골이와 뒤척임이 계속되면 귀와 코, 목, 수면 상태를 함께 확인합니다. 자는 동안 숨이 멎는 듯한 장면이 반복될 때도 평가를 미루지 않습니다.
심하게 숨차서 말을 못 하거나 입술과 피부색이 평소와 다르게 변하면 즉시 응급 도움을 요청합니다.
