음향반사검사(acoustic reflex test)는 큰 소리가 들릴 때 중이의 작은 근육인 등골근이 자기도 모르게 수축하는 반사를 측정하는 검사입니다. 등골근반사검사, 음향반사역치검사라고도 부릅니다. 검사받는 사람이 버튼을 누르거나 대답할 필요가 없는 객관적 검사입니다.
기본 정보
- 대표 표제어: 음향반사검사
- 동의어: 등골근반사검사, 등골반사검사, 음향반사역치검사
- 영문명: acoustic reflex test
- 분류: 청각 검사
- 측정 대상: 큰 소리로 유발되는 등골근 수축 반응
- 검사 성격: 능동적인 반응이 필요 없는 객관적 검사
- 상위 검사군: 임피던스 청력검사
- 함께 하는 검사: 같은 장비 계열의 고막운동성검사
반사가 지나는 경로
음향반사는 중이의 등골에 붙은 등골근이 일으킵니다. 큰 소리가 와우에 닿으면 신호가 청신경을 타고 뇌간으로 올라가고, 뇌간에서 안면신경 갈래를 거쳐 양쪽 귀의 등골근을 수축시킵니다.
이 왕복 경로 덕분에 검사 결과는 중이, 와우, 청신경, 뇌간, 안면신경까지 여러 부위의 상태를 간접적으로 반영합니다. 어느 한 곳에 문제가 있으면 반사가 약해지거나 나타나지 않을 수 있습니다.
검사 방법
*반사는 귀에서 뇌간을 거쳐 다시 중이의 근육으로 돌아오는 경로를 지납니다.*
귀에 작은 장치를 넣고 소리 자극을 준 뒤, 등골근이 수축하면서 생기는 고막 쪽 변화를 기계가 기록합니다. 고막운동성검사와 같은 장비 계열로 이어서 시행하는 경우가 많으며, 두 검사는 측정 대상이 다릅니다. 같은 쪽 귀에 자극을 주는 방식과 반대쪽 귀에 자극을 주는 방식을 함께 써서 경로를 나눠 살핍니다.
고막운동성검사로 중이 상태를 함께 확인하고, 두 검사의 결과를 묶어 해석합니다.
결과가 뜻하는 것
- 반사가 정상적으로 나오면 반사 경로가 대체로 온전하게 작동한다는 신호로 봅니다
- 아주 큰 소리에서만 반사가 나오거나 아예 나오지 않으면, 경로 어딘가의 문제를 시사합니다
- 전음성 난청에서는 반사가 사라지거나 더 큰 소리가 필요해지는 경우가 많습니다
- 감각신경성 난청에서는 청력 수준에 따라 기대되는 반응 범위가 있고, 청신경 같은 신경 쪽 문제에서는 그 기대보다 더 큰 소리에서만 반사가 나타나거나 아예 사라질 수 있습니다
반사 소견만으로 진단을 정하지 않습니다. 반응 양상은 순음청력검사를 비롯한 청력검사 전체, 필요하면 청성뇌간반응검사 같은 다른 검사와 함께 진료에서 해석합니다.
진료가 필요한 경우
- 반사 상승이나 소실 소견이 나오면 진료에서 다른 검사와 함께 원인을 확인합니다
관련 용어
- 중이: 반사를 일으키는 등골근이 있는 공간
- 와우: 반사 경로의 감각 입력 기관
- 고막운동성검사: 같은 장비 계열의 선행 검사, 측정 대상이 다름
- 전음성 난청: 반사 소실이나 역치 상승이 나타날 수 있는 난청 유형
- 감각신경성 난청: 반사 양상을 함께 해석하는 난청 유형
- 청력검사: 여러 청각검사를 목적에 맞게 묶어 해석하는 상위 개념
- 순음청력검사: 반사 결과와 함께 보는 기본 검사
- 청성뇌간반응검사: 반사 경로와 겹치는 뇌간 경로를 보는 검사
