이독성이란? 약물 치료 중 청력과 균형 변화

이독성은 일부 약물이나 물질이 내이의 청각기관 또는 평형기관에 해를 줄 수 있는 성질입니다. 귀독성이라고도 합니다. 약을 사용한다고 모든 사람에게 청력이나 균형 문제가 생기는 것은 아닙니다.

이독성은 일부 약물이나 물질이 속귀의 청각과 평형기관에 영향을 줄 수 있는 성질입니다.

기본 정보

이독성 난청은 이독성 때문에 청력저하가 확인된 상태입니다. 이독성 자체는 손상 가능성을 나타내는 넓은 개념이라 두 용어를 같은 뜻으로 쓰지 않습니다.

새 이명, 귀 먹먹함, 높은 음역의 청력 변화와 말소리 이해의 어려움이 나타날 수 있습니다. 평형기관이 영향을 받으면 어지럼, 시야가 흔들리는 느낌과 보행 불안이 생길 수 있습니다.

청각과 평형 변화는 따로 나타날 수도 있습니다. 증상이 없다고 기능 변화가 없다고 단정할 수 없고, 증상 하나만으로 약물이 원인이라고 확정하지도 않습니다.

약물 종류와 용량, 투여 기간과 방법, 기존 청력과 나이, 신장 기능, 함께 사용하는 약과 소음 노출 등이 영향을 줄 수 있습니다. 같은 약을 사용해도 개인마다 위험과 경과가 다릅니다.

일부 항암제와 항생제, 이뇨제와 진통소염제에서 이독성 가능성이 알려져 있지만 약 이름만 보고 위험도를 정하거나 치료를 중단하지 않습니다. 감염이나 암처럼 원래 치료해야 하는 질환의 이득도 함께 따져야 합니다.

이독성 가능성이 있는 치료를 계획했다면 치료 전 기준 청력을 확인해 두면 이후 변화를 비교하는 데 도움이 됩니다. 순음청력검사, 어음청력검사와 귀 진찰을 기본으로 보고, 나이와 검사 가능 여부에 따라 이음향방사검사나 청성뇌간반응검사를 더할 수 있습니다.

검사 종류와 간격은 약물과 치료 일정, 개인 상태에 따라 달라집니다. 검사 하나로 청각과 전정 영향을 모두 판정하거나 약물 중단을 결정하지 않습니다.

치료 중 새 이명, 귀 먹먹함, 청력 변화와 어지럼 또는 보행 불안이 생기면 예정된 추적 시점까지 기다리지 말고 처방 의료진에게 알립니다. 청력평가 의료진과 처방팀이 이전 검사와 변화를 함께 보고 치료 계획을 검토합니다.

약을 스스로 줄이거나 끊지 않습니다. 약 변경과 감량, 대체약 선택은 원래 질환의 치료 이득과 위험을 아는 처방팀이 정합니다. 청력 변화가 남으면 원인 치료와 별도로 보청기와 청각재활을 검토할 수 있습니다.

청력이 갑자기 떨어지면 약물 부작용으로 단정하지 말고 빠르게 평가받습니다. 청력 변화와 함께 팔다리 힘 빠짐, 말 어눌함, 심한 균형 상실이나 시야 이상이 생기면 즉시 응급 평가가 필요합니다.