외상성 난청이란? 사고 뒤 청력저하와 검사

외상성 난청은 머리나 귀에 충격, 압력 변화 또는 큰 소리가 가해진 뒤 생긴 청력저하입니다. 하나의 고정된 병변명이 아니라 외상 뒤 나타난 난청을 원인에 따라 묶어 부르는 말입니다.

외상 뒤 청력저하는 고막과 중이, 내이의 손상 위치에 따라 양상이 달라집니다.

기본 정보

외상 뒤에는 전음성 난청, 감각신경성 난청 또는 두 형태가 함께 있는 혼합성 난청이 나타날 수 있습니다. 청력 양상만으로 손상 부위를 확정하지는 않습니다.

고막천공, 중이의 출혈과 이소골 손상은 소리가 안쪽으로 전달되는 길을 막을 수 있습니다. 내이와 청신경이 영향을 받으면 소리를 감지하고 전달하는 기능이 떨어질 수 있습니다. 여러 부위가 함께 다친 경우도 있습니다.

폭발이나 에어백, 잠수와 비행처럼 큰 소리와 압력 변화, 직접 충격이 겹친 상황에서는 한 가지 원인만 가정하지 않습니다. 기압외상, 외림프 누공과 다른 손상을 병력과 검사로 나눠 살핍니다.

청력저하와 함께 귀 먹먹함, 이명, 귀 통증, 어지럼증과 불균형이 생길 수 있습니다. 안면마비나 팔다리 힘 빠짐, 의식 변화처럼 귀 밖의 신경 증상이 있다면 머리 손상도 함께 확인해야 합니다.

증상이 가볍거나 시간이 조금 지났다는 이유로 손상 위치를 짐작하지 않습니다. 사고 전 청력 상태와 증상이 시작된 시점, 충격 부위와 동반 증상을 함께 확인합니다.

귀 내시경이나 이경검사로 외이도와 고막을 살피고 청력검사로 청력저하의 정도와 양상을 확인합니다. 어지럼이 이어지면 증상과 진찰에 맞춰 평형기능 평가를 검토합니다.

측두골 CT는 골절과 중이, 이소골 같은 뼈 구조 손상이 의심될 때 고려할 수 있습니다. MRI는 내이도와 신경, 연부조직 평가가 필요한 상황에서 검토합니다. 모든 외상 뒤 같은 영상검사를 찍거나 검사 한 가지로 모든 손상을 배제하지는 않습니다.

치료는 확인된 손상에 따라 달라집니다. 고막과 이소골 손상, 내이 손상과 남은 청력은 같은 방식으로 치료하지 않습니다. 약물이나 수술, 보청기와 청각재활을 외상성 난청이라는 이름만 보고 일괄적으로 정하지 않습니다.

새 청력저하나 어지럼이 있다면 귀에 압력을 가하는 행동, 잠수와 큰 소음 노출을 스스로 재개하지 않습니다. 사고 뒤 청력이 갑자기 떨어지거나 새 이명이 생겼다면 기다리지 말고 빠르게 평가받습니다.

머리를 다친 뒤 아래 증상 가운데 하나라도 있으면 즉시 응급 평가가 필요합니다.