피열연골 내전술(arytenoid adduction)은 피열연골의 근돌기에 실을 걸어 앞쪽으로 당기고 회전시켜 마비된 성대의 뒤쪽을 안쪽으로 모으는 수술입니다. 성대의 부피를 바깥에서 밀어 넣는 내전갑상성형술과 원리가 다릅니다.
기본 정보
- 대표 표제어: 피열연골 내전술
- 다른 표현: 피열연골내전술
- 영문명: arytenoid adduction
- 치료 성격: 피열연골의 위치와 회전을 조정하는 후두 골격수술
- 구분할 치료: 내전갑상성형술, 후두 재신경화술
검토하는 경우
일측성 성대마비로 성대 뒤쪽에 큰 틈이 남거나 양쪽 성대의 높이가 다를 때 검토할 수 있습니다. 목소리뿐 아니라 삼킴과 흡인 불편도 함께 살핍니다.
큰 뒤쪽 틈이나 높이 차이가 보인다고 모두 이 수술을 받는 것은 아닙니다. 성문틈이 앞뒤로 어떻게 분포하는지, 피열연골과 성대의 위치가 어떤지, 신경 회복 가능성이 남아 있는지까지 확인합니다.
수술 전 평가
후두내시경검사로 피열연골과 성대 움직임을 보고, 음성평가로 목소리 기능을 기록합니다. 삼킴과 흡인, 반대쪽 성대 움직임과 기도 여유도 확인합니다.
수술 방법과 다른 치료
피열연골의 근돌기에 건 실을 앞쪽으로 당겨 연골을 회전시키고, 마비된 성대 뒤쪽이 안쪽으로 모이게 합니다. 내전갑상성형술과 함께 시행하기도 합니다. 하지만 두 수술을 함께 하면 갑상성형술만 할 때보다 항상 더 낫다고 단정할 근거는 제한적입니다.
후두 재신경화술은 기능하는 신경을 후두신경이나 후두근에 연결하는 수술입니다. 피열연골의 위치를 직접 바꾸는 이 수술과 목적과 원리가 다릅니다.
부작용과 치료 한계
뒤쪽 후두가 붓거나 기도 문제가 생길 수 있습니다. 피열연골이 원하는 위치와 다르게 놓이거나 인두 점막이 손상될 수 있고, 교정이 부족하거나 지나쳐 목소리가 기대와 다를 수도 있습니다. 새 호흡곤란이 생기거나 빠르게 심해지면 즉시 평가받습니다.
