후두보존수술(larynx-preservation surgery)은 암을 제거하면서 후두 전체를 없애지 않고 일부 구조와 기능을 남기려는 수술군입니다. 특정 수술 하나의 이름이 아니며 내시경 절제술과 여러 부분후두절제술이 포함될 수 있습니다.
기본 정보
- 대표 표제어: 후두보존수술
- 다른 표현: 후두 보존 수술
- 영문명: larynx-preservation surgery, organ-preservation surgery
- 치료 성격: 암을 제거하면서 후두 일부와 기능을 남기려는 수술군
- 포함할 수 있는 수술: 경구강 레이저 미세수술, 선택된 경구강 로봇수술, 부분후두절제술
수술을 검토하는 경우
초기의 제한된 후두암은 입안으로 병변을 제거하는 내시경 절제술을 검토할 수 있습니다. 종양 위치와 범위에 따라 부분후두절제술이나 경구강 로봇수술을 검토하기도 합니다.
종양의 위치와 크기, 연골 침범과 성대 고정을 확인합니다. 폐 기능과 삼킴, 흡인 상태도 봅니다. 입을 통한 수술 시야를 충분히 확보할 수 있는지, 치료 뒤 암이 남거나 재발하면 구제 치료가 가능한지도 함께 판단합니다.
광범위한 T4a 병변이나 치료 전부터 후두 기능이 매우 나쁘다면 전후두절제술을 먼저 검토할 수 있습니다. 절제연을 희생하거나 기능이 없는 후두를 남기는 것이 수술 목표는 아닙니다.
수술 뒤 기능과 추가 치료
후두 일부를 남겨도 목소리와 삼킴이 치료 전과 같다고 보장할 수는 없습니다. 수술 뒤 음성 변화와 흡인, 협착과 누공이 생길 수 있습니다. 삼킴재활이나 임시 기관절개술이 필요할 수도 있습니다.
수술로 제거한 조직의 병리 결과에서 절제연과 위험인자를 확인합니다. 결과에 따라 수술 뒤 방사선치료나 항암방사선치료가 필요할 수 있습니다.
후두보존치료와의 차이
후두보존치료는 후두를 남기려는 수술과 비수술 치료를 모두 묶는 더 넓은 개념입니다. 후두보존수술은 그중 암을 직접 제거하는 수술 방법입니다.
