고립성 부비동염(isolated sinusitis)은 원발성 만성 비부비동염 가운데 염증이 한 부비동 또는 하나의 기능적 해부 구획에 제한되어 나타나는 국소성 만성 비부비동염의 임상 양상입니다.
대개 한쪽에서 보이지만 한쪽 부비동염과 완전히 같은 뜻은 아닙니다. 기능적으로 연결된 해부 구획은 문자 그대로 부비동 하나의 경계와 다를 수 있습니다.
침범 위치에 따른 이름
병변이 상악동에 제한되면 고립성 상악동염, 전두동에 제한되면 고립성 전두동염, 접형동에 제한되면 고립성 접형동염이라고 부를 수 있습니다.
이 이름은 침범 위치를 설명합니다. 같은 원인이나 같은 치료를 뜻하지 않으며, 병변이 있는 부비동만으로 원인을 확정하지 않습니다.
증상과 객관적 확인
코막힘과 콧물, 안면 통증이나 압박감, 후각 저하 같은 증상이 12주 이상 이어지는지 먼저 확인합니다. 증상만으로 어느 부비동에 병변이 제한됐는지는 알 수 없습니다.
비강내시경은 비강과 배출 통로의 분비물, 부종과 비용종을 살핍니다. 부비동 CT는 어느 부비동과 기능적 구획에 점막 변화가 있는지 보여 줍니다. 12주 이상 이어진 증상과 내시경 또는 CT에서 확인한 객관적 염증 근거를 함께 봅니다. CT에서 한쪽 또는 한 부비동의 음영이 보인다는 사실만으로 고립성 부비동염을 확정하지 않으며, 병력과 증상, 필요한 감별 평가를 함께 해석합니다.
이차성 국소 병변과의 차이
EPOS 분류에서 고립성 부비동염은 원발성 국소형의 임상 양상입니다. 치성 부비동염, 진균구와 종양은 한쪽 부비동에 나타날 수 있지만 이차성 국소 병리로 구분합니다.
특히 상악동에만 병변이 보일 때는 치아와 치과 치료 이력, 진균구 같은 다른 원인이 있는지 살핍니다. 고립성이라는 분포만으로 치성 질환, 진균구나 종양을 단정하지 않으며, 모든 환자에게 같은 추가 검사를 시행하지 않습니다.
관련 용어
- 원발성 만성 비부비동염: 고립성 부비동염을 포함하는 상위 질환군
- 국소성 만성 비부비동염: 기능적 해부 구획에 제한되어 나타나는 상위 분포
- 부비동 CT: 침범 위치와 범위를 살피는 영상검사
- 치성 부비동염: 상악동 국소 병변에서 구분해야 하는 이차성 원인
- 진균구: 한쪽 부비동에 나타날 수 있는 이차성 국소 병리
