골도청력검사(bone conduction audiometry)는 귀 뒤 뼈에 작은 진동자를 대고, 두개골의 진동으로 내이를 직접 자극해 들리는 정도를 재는 검사입니다. 골도검사라고도 부릅니다. 소리가 외이도와 고막을 거치지 않고 내이로 바로 전달되기 때문에, 헤드폰으로 재는 기도청력검사와 결과를 비교하면 난청의 위치를 가늠할 수 있습니다.
기본 정보
- 대표 표제어: 골도청력검사
- 동의어: 골도검사
- 영문명: bone conduction audiometry
- 분류: 청각 검사
- 진동자 위치: 귀 뒤 뼈(유양돌기), 이마에 대는 경우도 있음
- 측정값: 뼈 전달 경로의 청력역치
- 짝이 되는 검사: 헤드폰으로 재는 기도청력검사
검사의 목적
외이나 중이에 소리 전달을 막는 문제가 있을 가능성이 보이면, 그 구간을 건너뛰고 내이만 따로 확인할 방법이 필요합니다. 골도청력검사는 중이를 우회해 와우를 직접 울리므로, 기도 결과와 비교하면 난청이 전달 경로의 문제인지 내이와 신경 쪽 문제인지 짚어 보는 단서가 됩니다.
- 기도 역치만 나쁘고 골도 역치가 좋으면 전음성 난청 요소를 시사합니다
- 기도와 골도 역치가 함께 나쁘면 감각신경성 난청 쪽을 생각합니다
- 두 요소가 섞여 있으면 혼합성 난청으로 봅니다
차이를 어느 크기부터 의미 있게 볼지는 기준에 따라 달라, 판정은 진료에서 전체 결과와 함께 합니다. 기도골도차 해석의 자세한 내용은 순음청력검사에서 다룹니다.
검사 방법
순음청력검사의 한 부분으로 기도검사와 이어서 진행하는 경우가 많습니다. 귀 뒤 뼈에 진동자를 붙이고, 주파수별로 진동 세기를 조절하며 겨우 느껴지는 가장 작은 소리, 즉 청력역치를 찾습니다.
*헤드폰으로 재는 기도검사와 뼈 진동으로 재는 골도검사를 비교해 난청 유형을 구분합니다.*
뼈를 타고 가는 진동은 반대쪽 내이에도 거의 그대로 전달됩니다. 그래서 골도검사에서는 차폐가 필요한 경우가 기도검사보다 잦습니다. 차폐는 검사하지 않는 쪽 귀에 잡음을 들려줘 어느 귀가 반응했는지 가려내는 방법이며, 어떤 조건에서 쓸지는 검사 규정에 따라 정해져 있습니다.
결과를 볼 때 유의할 점
골도 역치는 내이에서부터의 전달을 반영하는 값이며, 이 검사 하나로 난청의 원인을 확정하지 않습니다. 결과는 기도검사, 어음검사 등 청력검사 전체와 진찰 소견을 묶어 진료에서 해석합니다.
관련 용어
- 순음청력검사: 기도와 골도 검사를 포함하는 기본 청력검사
- 청력검사: 여러 청각검사를 목적에 맞게 조합하는 상위 개념
- 청력역치: 겨우 들리는 가장 작은 소리의 크기
- 전음성 난청: 기도만 나쁘고 골도가 좋을 때 시사되는 유형
- 감각신경성 난청: 기도와 골도가 함께 나쁠 때 시사되는 유형
- 혼합성 난청: 두 요소가 섞인 유형
- 중이: 골도 자극이 우회하는 소리 전달 공간
- 와우: 골도 진동이 직접 자극하는 내이의 청각 기관
영유아가 소리를 들었다고 안정적으로 답하기 어렵다면 골전도 뇌간유발반응검사로 같은 골도 경로의 전기 반응을 기록할 수 있습니다. 두 검사는 측정 방식과 결과값이 다르므로 같은 검사로 바꾸어 부르지 않습니다.
