미각소실(ageusia)은 단맛, 신맛, 짠맛, 쓴맛과 감칠맛 같은 기본 맛을 감지하지 못하는 상태입니다. 무미각증이라고도 부르며 여러 미각 변화를 아우르는 미각장애의 한 갈래입니다.

완전한 실제 미각소실은 드뭅니다. 맛을 전혀 못 느낀다고 생각해도 혀 일부에 기능이 남아 있거나 음식 향을 맡는 후각장애가 원인일 수 있습니다. 음식 풍미와 기본 맛을 나누어 확인해야 합니다.
다른 미각 변화와 구분
미각소실은 기본 맛을 감지하지 못하는 상태입니다. 미각저하는 기본 맛을 느끼는 능력이 줄었지만 남아 있습니다. 자가 느낌만으로 둘을 나누지 않고 검사에서 남은 기능과 부위를 확인합니다.
미각왜곡은 맛을 못 느끼는 상태가 아니라 맛의 질이 전과 다르게 느껴지는 상태입니다.
원인과 확인할 내용
상기도 감염 또는 중이염, 머리 외상, 머리와 목 방사선치료, 일부 약물과 화학물질, 이비인후과 또는 치과 수술, 구강위생과 치과 문제가 미각에 영향을 줄 수 있습니다. 구강건조증은 미각 변화와 연관될 수 있지만 완전 소실의 직접 원인으로 단정하지 않습니다.
언제 시작했는지, 모든 기본 맛인지 특정 맛 또는 혀 부위인지를 확인합니다. 감염과 외상, 수술, 복용약, 입마름과 치과 문제도 함께 살핍니다.
검사
미각검사는 서로 다른 농도의 기본 맛 용액이나 정제 또는 스트립을 이용해 감지 여부와 남은 기능을 확인합니다. 전구강 검사와 혀 부위별 검사는 목적에 따라 선택합니다. 한 번의 검사 점수로 원인과 회복 가능성을 확정하지 않습니다.
음식 풍미가 사라졌다는 호소가 중심이라면 후각검사를 함께 검토할 수 있습니다. CT 또는 MRI는 외상이나 신경계 질환 같은 특정 원인이 의심될 때 선택하며 미각소실만으로 일괄 촬영하지 않습니다.
치료와 생활 관리
치료는 확인된 원인에 맞춥니다. 원인 약물이 의심돼도 환자가 직접 끊거나 바꾸지 않습니다. 미각소실 전체를 되돌리는 공통 약은 확인되지 않았으며 아연, 비타민, 항생제 또는 스테로이드를 증상만으로 임의로 시작하지 않습니다.
음식의 색과 온도, 식감을 조절하되 소금이나 설탕을 과하게 늘리지 않습니다. 삼킴 문제나 식이 제한이 있으면 의료진과 상의합니다. 상한 음식은 맛으로 안전을 판단하지 않고 보관 상태와 소비기한, 냉장과 조리 조건을 확인합니다.
빠른 평가가 필요한 경우
- 얼굴이 처지거나 말이 어눌해지거나 한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나 갑자기 혼란스러워지거나 시야가 달라지는 증상 가운데 한 가지라도 생기면 즉시 119에 연락합니다
- 머리를 다친 뒤 미각소실과 함께 반복 구토, 심해지는 두통, 시력 변화, 이상 행동 또는 의식 변화 가운데 한 가지라도 있으면 즉시 119 또는 응급실 도움을 받습니다
- 음식과 물을 거의 섭취하지 못하거나 소변이 눈에 띄게 줄거나 어지러울 정도로 탈수되거나 체중이 줄면 당일 의료진에게 연락합니다
- 입안 상처, 덩이, 출혈 또는 삼킴 곤란 가운데 한 가지라도 이어지면 빠르게 진료받습니다
- 미각소실이 몇 주가 지나도 이어지거나 원인을 모르거나 약을 시작한 뒤 생겼다면 진료에서 원인을 확인합니다
