불면증 인지행동치료는 수면과 관련한 생각과 행동, 생활습관을 함께 조정해 만성 불면장애를 개선하는 다요소 치료입니다. CBT-I라고도 합니다.
기본 정보
- 대표 표제어: 불면증 인지행동치료
- 다른 표현: CBT-I
- 주요 대상: 만성 불면장애가 있는 성인
- 권고 등급: 국내외 지침에서 성인 만성 불면장애의 우선 치료로 강한 권고를 받는 다요소 치료
이명이나 다른 질환의 인지행동치료와는 별도 프로그램입니다. 불면증 자체를 다루는 생각, 행동과 생활습관에 집중합니다.
치료 구성 요소
이 치료는 대개 다섯 가지 요소로 이뤄집니다.
- 수면과 치료 목적을 알려주는 교육
- 자극조절요법: 잠자리와 수면 사이의 연합을 강화해, 잠이 안 오면 잠자리에서 나오고 졸릴 때만 다시 눕게 합니다.
- 수면제한요법: 잠자리에 머무는 시간과 실제 잔 시간의 차이를 줄여 수면효율을 높입니다.
- 이완요법
- 인지치료: 잠을 둘러싼 왜곡된 생각과 걱정을 다룹니다.
수면 위생에서 다루는 생활 습관은 이 다섯 요소 가운데 수면 교육과 겹치는 부분입니다. 수면 위생 하나만으로 이 치료 전체를 대신하지 않습니다.
진행 방식
보통 4회에서 6회, 회기당 40분에서 60분으로 진행합니다. 대면 개인 치료가 가장 널리 쓰이지만, 개인 상태와 제공 기관에 따라 집단 치료나 온라인 프로그램을 논의할 수 있습니다. 실제 회기 수와 형식은 제공 기관마다 다를 수 있습니다.
적용 대상과 한계
국내외 지침의 근거는 주로 만성 불면장애가 있는 성인을 대상으로 합니다. 단기 불면장애나 소아, 청소년에게 같은 수준의 근거를 그대로 적용하지 않습니다. 완치를 보장하지 않으며, 치료를 시작하기 어렵거나 반응이 없으면 약물을 함께 고려할 수 있습니다.
진료가 필요한 경우
치료를 진행해도 증상이 나아지지 않거나 낮 생활에 지장이 계속되면 진료에서 다음 단계를 다시 상의합니다. 자신이나 다른 사람을 해칠 위험이 있으면 즉시 112 또는 119에 도움을 요청합니다.
