인후통은 목 안쪽이 아프거나 따갑고 삼킬 때 불편한 증상입니다. 급성 인후두염, 편도 질환, 바이러스 감염, 알레르기와 자극 등 여러 원인에서 나타날 수 있으며 독립 질환명은 아닙니다.
인후통은 목 안쪽이 아프거나 따갑게 느껴지는 증상입니다. 통증만으로 원인 질환을 정할 수는 없습니다.
같은 목 통증으로 느끼는 여러 원인
급성 편도염과 편도염에서 인후통이 나타날 수 있지만, 편도의 흰 점 하나로 세균성을 확정하지 않습니다. 연하통은 삼킬 때 통증이 두드러지는 더 좁은 증상입니다.
급성 후두염은 쉬는 목소리와 발성 변화가 중심입니다. 후비루와 알레르기 비염이 목 자극에 관여할 수 있지만, 인후통만으로 코 질환을 확정하지는 못합니다. 인후두역류질환도 목 증상이 겹칠 수 있으나 통증이나 약 반응만으로 확진하지 않습니다.
진찰과 검사 순서
먼저 증상의 시작과 경과, 통증 위치, 삼킬 때 통증, 발열, 기침, 콧물, 쉬는 목소리, 발진, 귀 통증과 목 멍울을 확인합니다. 이어 입안, 인두와 편도, 목 림프절과 호흡 상태를 살펴봅니다.
인후통의 원인은 증상 경과와 입안 진찰을 먼저 살핀 뒤, 필요할 때 신속항원검사나 인두배양으로 확인합니다.
콧물, 기침, 쉬는 목소리, 구강 궤양과 결막염 같은 바이러스성 단서가 뚜렷하면 A군 연쇄상구균 검사가 필요하지 않을 수 있습니다. 그런 단서가 뚜렷하지 않고 세균성 인두염이 의심되면 연령과 진찰 소견을 함께 보고 신속항원검사나 인두배양을 정합니다. 모든 환자에게 같은 검사를 권하지 않습니다.
진료를 미루지 않아야 할 때
심한 인후통이 가라앉지 않거나 자주 되풀이되고, 삼키기 어렵거나 입이 잘 벌어지지 않으면 원인을 확인합니다. 얼굴이나 목이 붓고 목 멍울, 피가 섞인 침과 오래가는 쉬는 목소리가 있으면 평가를 미루지 않습니다. 후두암을 바로 뜻하는 신호는 아니며, 감염 외 원인을 함께 보는 이유입니다.
숨쉬기 힘들거나 들이쉴 때 거친 소리가 나면 즉시 응급 평가가 필요합니다. 침을 삼키지 못해 흘리거나 물을 마실 수 없는 경우, 갑자기 먹먹한 목소리와 심한 통증 또는 입 벌림 제한이 생긴 경우도 바로 평가받습니다. 편도주위농양 등 깊은 목 감염을 확진하는 증상은 아니지만 기도 위험을 먼저 살펴야 합니다.
아산소리는 인후두 감염과 목 통증을 후두와 음성질환 진료 범위에 포함합니다. 검사와 치료는 증상 경과와 진찰 결과에 따라 달라지며, 인후통의 모든 원인과 모든 처치를 제공한다고 확대하지 않습니다.
